domingo, octubre 26, 2008

migrañas

Definición

Migraña es un tipo de dolor de cabeza recurrente que involucra los vasos sanguíneos, nervios, y químicos cerebrales. Sensaciones como cambios visuales, llamados auras, pueden predecir una migraña.

The International Headache Society desarrolló un sistema que clasifica las migrañas como uno de dos tipos: migraña que ocurre con un aura (anteriormente llamada "clásica") y migraña que ocurre sin un aura (anteriormente llamada "común"). Los pacientes pueden experimentar una migraña varias veces a la semana o una vez cada par de años. Las migrañas pueden ser tan severas que interfieren con la capacidad de un paciente para trabajar y realizar actividades normales.

Causas

Se desconoce la causa precisa de las migrañas. Entre las causas sospechadas están:

  • Factores desencadenantes ambientales
  • Predisposición genética
  • Factores desencadenantes alimenticios
  • Fisiológicos (menstruación, pubertad)

Un desencadenante interno o externo comienza el proceso en marcha. Es posible que el sistema nervioso reaccione al desencadenante al conducir actividad eléctrica que se propaga a través del cerebro. Esta actividad eléctrica conlleva a la liberación de químicos cerebrales que hacen que los vasos sanguíneos se inflamen y se filtren. Científicos creen que este proceso inflamatorio es lo que causa el dolor y otros síntomas de un dolor de cabeza por migraña.

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.

Los factores de riesgo para migrañas incluyen:

  • Sexo: femenino
  • Miembros de la familia con migrañas
  • Juventud
  • Medicamentos incluyendo:
    • Pastillas de control natal
    • Terapia de reemplazo hormonal
    • Medicamentos para dilatar vasos sanguíneos
  • Menstruación
  • Fatiga
  • Falta de sueño o cambiar patrones de sueño
  • Estrés o alivio de estrés
  • Omitir comidas
  • Alcohol, especialmente vino tinto
  • Altitud o cambios de clima
  • Cambios de huso horario
  • Esfuerzo que sea prolongado o excesivo
  • Luz deslumbrante o destellante
  • Perfumes u otros olores
  • Comer alimentos conocidos por desencadenar migrañas

TIPO DE MIGRAÑAS

La jaqueca usualmente comienza antes de los 40 años de edad. Se pueden diferenciar dos tipos de jaquecas:

La jaqueca sin aura que es el 80% de las jaquecas. El dolor de cabeza comienza unilateralmente pero después se expande. El dolor es "palpitante" de intensidad moderado- intenso y exacerbado por el movimiento. Un ataque típico de jaqueca cursa con náuseas, vómitos, y molestias intensas con la luz. Los episodios duran 4 a 72 horas. Hay una historia de previa de ataques similares y no hay evidencia de enfermedad orgánica.

La jaqueca con aura. El aura es un "aviso" que puede ocurrir desde varias horas a 2 días antes del inicio del dolor de cabeza y dura menos de 60 minutos, dejando el paso al propio dolor de cabeza. Presenta síntomas normales asociados, náuseas, vómitos, y molestias intensas con la luz.

El aura visual es muy común en la jaqueca y tiene dos formas :

- un área de pérdida visual

- presencia de brillos en zig-zag.

Se piensa que está ocasionada por la dilatación de los vasos sanguíneos de la cabeza que estimulan las terminaciones nerviosas que ocasionan el dolor.

Estas dilataciones ocasionan un dolor palpitante intenso, normalmente sobre un lado de la cabeza, y se asocian normalmente a las náuseas y vómitos. La persona afectada puede experimentar un "aura" antes de que el dolor de cabeza comience (luces chispeantes, visión oscurecida y olores peculiares). Pueden durar entre 8 y 12 horas. Las jaquecas afectan a las mujeres tres veces más que a los hombres y tienden a heredarse.

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. También puede recibir un examen neurológico. En algunas situaciones, se puede realizar una Tomografía Computarizada o Imagen de Resonancia Magnética (MRI) para descartar otras condiciones. El médico puede ordenar exámenes de sangre u otros exámenes antes de comenzar el tratamiento.

Tratamiento

La terapia para la migraña tiene el objetivo de:

  • Prevenir dolores de cabeza
  • Reducir la severidad y frecuencia de los dolores de cabeza
  • Restablecer su capacidad de funcionamiento
  • Mejorar la calidad de vida

Las opciones de tratamiento incluyen:

Medicamentos

Con frecuencia se requieren medicamentos analgésicos para aliviar o detener el dolor. Las pastillas analgésicas sin prescripción pueden aliviar los síntomas leves.

Advertencia: El uso continuo de algunos medicamentos sin prescripción pueden causar lo que se llama un "dolor de cabeza por rebote" cuando deja de tomar el medicamento.

Algunos medicamentos por prescripción actúan directamente para detener la causa del dolor de cabeza por migraña. Estos incluyen medicamentos que:

  • Calmen los caminos nerviosos
  • Reduzcan la inflamación
  • Estimulen receptores de serotonina, una hormona cerebral

Estos medicamentos se pueden tomar oralmente (ingeridos), pero pueden actuar más rápidamente en formas que se disuelven en la boca, se inhalan por la nariz, o se inyectan. Su médico le puede ayudar a elegir el medicamento y línea de administración más efectivos para usted. Los medicamentos abortivos incluyen el cornezuelo, triptanos, esteroides, y medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales (NSAIDS).

Dos estudios recientes que involucran 3, 413 hombres y mujeres adultos con 2-6 ataques de migraña al mes, encontraron que la combinación de un triptano (sumatriptan [Imitrex] 85 mg) con un NSAID (naproxeno sódico [p.e, Aleve] 500 mg) podría ser más efectiva que cualquiera de los dos medicamentos tomado por separado. *

Otros medicamentos pueden ayudar a prevenir migrañas para personas que sufren de migrañas frecuentes. Los medicamentos preventivos se toman todos los días, incluso si usted no tiene un dolor de cabeza. Clases de medicamentos preventivos incluyen beta-bloqueadores, bloqueadores del canal de calcio, tricíclicos, y anticonvulsivos.

Auto-Cuidado Durante la Migraña

  • Aplique compresas frías en áreas adoloridas de su cabeza.
  • Recuéstese en una habitación oscura, en silencio.
  • Dé masaje a su cuero cabelludo y sienes.
  • Trate de dormirse.

Prevención

Los métodos para prevenir migraña incluyen evitar las cosas que desencadenen el dolor de cabeza y establecer otros hábitos saludables. Sugerencias incluyen:

  • Mantener patrones regulares de sueño.
  • Aprender técnicas de control de estrés.
  • No omita comidas.
  • Evite el vino tinto y otro alcohol.
  • Haga ejercicio regularmente.
  • Evite alimentos conocidos por desencadenar migrañas. Estos pueden incluir:
    • Yogurt
    • Nueces y mantequilla de cacahuate
    • Frijoles (p.e., de lima, blancos, pintos, y otros)
    • Carnes añejadas o encurtidas
    • Queso añejo
    • Carne procesada o enlatada
    • Cafeína (consumo o abstinencia)
    • Sopa enlatada
    • Chocolate
    • Suero de leche o crema ácida
    • Ablandador de carne
    • Levadura de pan
    • Aguacates
    • Cebollas
    • Encurtidos
    • Ciruelas rojas
    • Chucrut
    • Arvejas
    • Salsa de soya
    • Cualquier cosa con MSG (glutamato monosódico), tiramina, o nitratos



información sacada de: health library
información sacada de : tu otro medico


Yo padezco bastante de migrañas. Tengo 30 años y me aparecieron hace unos 4 años. Mi padre y mi hermana las padecen y yo siempre me había jactado de no haberlas heredadas.. hasta hace poco.
El médico me dijo que era raro pq suelen aparecer en la infancia o adolescencia; no en la gente adulta.
Ya me ha mandado tres tipos de pastillas y ninguna me hace efecto.
Normalmente me dan con los cambios climáticos. En primavera y otoño lo paso bastante mal. Soy como uno de esas figuras de piedra que cambian el color según el clima que va a hacer; esos que encuentras en las tiendas cutres de souvenirs.
Este otoño, estaba asombrada de que casi no me dieran pero lo estoy pagando caro: desde hace tres meses me dan el fin de semana que me baja la menstruación. Me dura dos días (hasta hora siempre había sido un día) y lo acompañan mis amigos los vómitos hasta el punto de ponerme a llorar arrodillada al váter de la desesperación.
Mi médico me ha recetado algo nuevo para ver si las combatimos: unas pastillas contra los vómitos y otras para el dolor de cabeza en si.. El finde que viene es mi finde crítico; ya os contaré.. yo por si las moscas.. no haré planes.

3 comentarios:

Me llamo Ivan... dijo...

Lo siento Tari, mi madre tb las padece y mi suegra tb hasta el punto que a mi suegra hasta la hosptalizaron una vez...Se pasa mal. A mi madre lo que le funcionó fué la acupuntura...

kore

Luribel dijo...

Ay, chata!! Animo!! Debe haber algo natural que ayude a controlar el stress nervioso que generan, tipo yoga, o relajacion ... Investigare.

Creo que hacerse vampiro tambien ayuda XDDD

Kiss

Luri

PD.- Voy a buscarme un hombre-lobo que me caliente los pies en invierno jajajajaja

mariavc dijo...

ufff... tari, la verdad es que debe ser molestísimo. A mí me dan dolores a menudo, pero le echo la culpa a mi cuello, que se tensa. aún así no veas lo que se pasa, ni me quiero imaginar con lo que cuentas, hija.
te digo como kore, yo conozco gente que ha ido a acupuntura para, al menos, mitigarlas.
y conozco a un chico, que es fisioterapeuta y quiromasajista y también las quita, así que igual puedes preguntar en algún fisio.